在胃鏡報告上,經??吹?ldquo;慢性淺表性胃炎”(慢性非萎縮性胃炎)這種結論。那么,它到底是什么疾?。繃乐夭粐乐??要怎樣治療?能治好嗎?今天,我們一起來看看這個“慢性淺表性胃炎”(慢性非萎縮性胃炎)。
慢性非萎縮性胃炎,以前叫慢性淺表性胃炎。我們的胃大致分為四層,最外面(胃的最里面,接觸食物的那邊)的一層叫做黏膜層,淺表性胃炎就是傷害在黏膜層的最表層。至于為啥還叫“非萎縮性胃炎”,很簡單,是相對于“萎縮性胃炎”來說的,就是因為傷害比較淺,胃黏膜上分泌消化液的腺體還正常。如果腺體減少了、甚至消失了,就叫萎縮性胃炎了。
我們如果取一點發(fā)生病變的組織,放在顯微鏡下看,就會發(fā)現,發(fā)生炎癥的細胞一般都在粘膜表層,胃黏膜的里面負責分泌胃液、消化酶的腺體基本正常。這是慢性胃炎里面最輕的一種,一般醫(yī)生都會告訴你,沒什么大問題。很多醫(yī)生甚至不建議治療,只需要改善生活習慣就行了。
當然,大部分醫(yī)生還會問你有什么癥狀,也會建議檢查是否有幽門螺桿菌的感染,如果做了病理,還會建議等病理有了結果再進一步治療。既然 “慢性淺表性胃炎”大部分都意味著基本沒有問題,為什么醫(yī)生還會有這么多的建議?
幽門螺桿菌感染會引起慢性活動性胃炎,而慢性淺表性胃炎大都和它有關。此外,幽門螺桿菌是一級致癌因子,也是胃癌的元兇,所以需要定期查,及時治。
根除幽門螺桿菌是預防胃癌最有效的可控因素,建議沒有抗衡因素的成年人,都要根除治療,并且越早治療,受益越大,18-40歲是治療的最佳時機。
胃鏡下醫(yī)生憑經驗或者放大染色等技術,也沒有顯微鏡下的判斷更準確,有時候內鏡醫(yī)生會取出來一點胃黏膜組織去做病理,但并不意味著病情嚴重,病理報告可以幫助了解非萎縮性胃炎的具體分級。
醫(yī)生根據胃黏膜浸潤的多少、深度,把胃黏膜炎癥分為:正常、輕、中、重度。根據病理結果,醫(yī)生才能更合理、更規(guī)范用藥。
1.根除幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌感染,就要殺菌治療,治療后還要定期復查,以確定是否根除。如果你感染了幽門螺旋桿菌,建議家里其他成員也檢查一下,因為這個細菌主要是口-口傳播,其次是糞-口傳播。檢查可用碳13或碳14呼氣試驗。
2.對癥及時規(guī)范治療。如果沒有任何不舒服,也沒有幽門螺桿菌感染,病理報告也沒問題,那就不用吃藥,改善生活習慣即可;如果有不舒服的癥狀,就需對癥治療了。
3.改善不良生活習慣。臨床上大多數人群可檢出慢性非萎縮性胃炎,因為影響因素太多,難以完全消失,但只要根除幽門螺桿菌、適當注意飲食、調節(jié)情緒、規(guī)律生活,大部分人群可有效控制病情發(fā)展。
4.中西醫(yī)結合治療。醫(yī)生根據每個人不同體質,結合不同的臨床表現,發(fā)揮中西醫(yī)優(yōu)勢治療。
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